有接到来信说她患了肝炎，总是治不好，转氨酶持续性升高不下，感到全身乏力，腹胀得特难受。她把自己的病历和一些化验材料寄了过来，她的确存在肝脏损伤，转氨酶大于正常值上限6倍，但还不能确定肝损伤的原因。安排她来住院，通过体检、化验和会诊，最后被诊断为自身免疫性肝炎，尚未发现肝硬化的表现。
那么，什么是自身免疫性肝炎？ 自身免疫性肝炎(AIH)，它是一种由自身免疫反应所介导的针对肝细胞的肝脏实质炎症，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和/或γ-球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点，如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭。 自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一种特殊类型，与自身免疫反应有关。 特点 ①女性患者为主； ②临床表现与“慢性肝炎”类似，有些症状颇像“系统性红斑狼疮”； ③有自身免疫性抗体存在； ④肝炎病毒标志位均为阴性； ⑤血清球蛋白，尤其是γ－球蛋白增高； ⑥容易反复发作。 机制：人体细胞也会“同室操戈” 执行免疫功能的器官就叫免疫器官，它由人体的胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结以及免疫细胞组成。免疫细胞包括中性白细胞和淋巴细胞，它们是任务的落实执行者。如果免疫细胞因某种原因失去理智，颠倒黑白，敌我不分，将“自己人”——自身组织看成敌人，进行残酷消灭，这就是自身免疫。人体组织因自相残杀受到伤害，出现炎症坏死，就会产生自身免疫性肝炎。因此，自身免疫性肝炎，就是手无寸铁的肝细胞不知何故，祸从天降，受到自身免疫细胞接连不断的追杀，死的死伤的伤，病人于是出现肝炎、肝硬化。 发病：常不动声色 自身免疫性肝炎的表现与病毒性肝炎极为相似，首先就是肝功能异常，转氨酶上升，其次就是可能出现黄疸，再有就是会导致肝硬化，出现腹水等症状，因此常常与病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，自身免疫性肝炎又有个性。 其一，“好色”，对年龄在15至40岁的年轻女性情有独钟，纠缠不休。据统计，该病80%以上为年轻女性。所以，当年轻女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时，应高度怀疑该病。 其二，自身免疫性肝炎善于伪装，不事张扬，它不动声色地吞噬肝细胞，病人难于觉察。它发病一般比较慢，病人初期只是觉得乏力，检查为转氨酶升高，发展到一定时期会有黄疸，此时再发现可能已发展为重症肝炎甚至肝硬化，治疗上大多为时已晚。 其三，在症状方面，该病本质是自己人打自己人。肝脏首当其冲，但是由于免疫细胞乱砍乱杀，其它器官也饱受株连、难逃厄运。所以自身免疫性肝炎常常伴有其它病变，比如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合症等等，这些病变医学上称为肝外表现。因此，有经验的医生会从肝外表现发现线索，顺藤摸瓜，从而发现自身免疫性肝炎。 凶手：自身抗体 除了从肝外表现可以发现一定的蛛丝马迹之外，医生还发现，自身抗体是该病杀害自己“同胞”的凶手。目前，检测自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝细胞膜抗体等等已经成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。 预防：难预防，可控制 关于该病的预防，实话实说，由于自身免疫肝炎和遗传因素密切相关，还难于明确制定切实可行的预防方案。该病虽难以预防但却是可以控制的，所以及早发现及时治疗更为重要。任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病，尤其是没有酒精、药物、病毒病原学变化等危险因素的患者。
