带你认识半月板损伤

发布时间:2018-06-13


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易患人群/半月板损伤治疗 编辑

本病多见于青年,在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,如球类运动员、矿工以及搬运工等,半月板损伤的机率更高。

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原因/半月板损伤治疗 编辑


1、当膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2、屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。

3、半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。

4、先天性盘状半月板,受遗传因素影响,出现先天性盘状畸形,因此损伤的机会也就较多。

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危害/半月板损伤治疗 编辑

1、关节疼痛 
膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。 
2、肌肉萎缩 
股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。
3、行走不便 
半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,出现关节交锁、弹响,影响膝关节的正常运动,造成行走不便的困扰。

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症状/半月板损伤治疗 编辑

1、关节肿胀
多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长,则关节肿胀多不甚明显。 
2、关节疼痛
膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。 
3、关节交锁、弹响
多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中,妨碍了膝关节的正常活动,如同一把锁突然被锁住一样不能活动,称为关节“交锁”,其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动,又忽然听到一次弹响,随即关节恢复了正常的活动,这一现象被称为“开锁”。 
4、肌肉萎缩和乏力
以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢乏力现象亦越明显。
5、关节不稳定感
走路时常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。

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治疗办法编辑

半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。关节镜是治疗半月板损伤最佳选择。

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3、关节交锁、弹响
多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中,妨碍了膝关节的正常活动,如同一把锁突然被锁住一样不能活动,称为关节“交锁”,其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动,又忽然听到一次弹响,随即关节恢复了正常的活动,这一现象被称为“开锁”。 
4、肌肉萎缩和乏力
以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢乏力现象亦越明显。
5、关节不稳定感
走路时常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。


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注意事项编辑


1.早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。 

2.运动员或体育爱好者还想继续体育运动,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,手术本身是一次有创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。    

3.除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。  

4.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

5、关节不稳定感
走路时常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。