不明原因转氨酶升高?警惕自身免疫性肝炎!!!

发布时间:2018-02-07

什么是自身免疫性肝炎?主要表现是什么?最常见症状有什么?自身免疫性肝炎能治好吗?

下面请保定市第一中心医院消化二科张金卓专家为我们介绍关于不明原因转氨酶升高及自身免疫性肝炎的相关内容,我们就赶紧来一起看看吧!希望对您有所帮助。



谷女士今年45岁,体检时发现肝功能当中转氨酶(ALT、AST)明显升高,在当地医院进行了相关检查,排除了甲型、乙型、丙型肝炎,又到传染病医院化验戊型肝炎病毒仍为阴性,当地医院给予了“肝太乐”“联苯双酯”等保肝药物治疗,三个月后复查复查肝功能,转氨酶仍明显高于正常值。谷女士一下着急了,通过熟人找到我,想做进一步检查,怕是得了“肝癌”。



我仔细询问谷女士的病史后得知,谷女士最近2-3个月自感周身乏力,食欲有下降,但体重没有下降,偶有四肢关节疼痛。我结合她的体检报告,考虑她患有“自身免疫性肝炎”的可能性大,我一边稳定她的情绪,一边开了“肝脏疾病自身抗体谱及免疫球蛋白测定”的化验单,同时做了肝脏穿刺检查。结果证实她确实是得了“自身免疫性肝炎”。收住院后给予了激素控制等相关治疗,1月后转氨酶降到正常,乏力感明显缓解,食欲恢复到正常,自信的笑容又重新回到了谷女士脸庞。


什么是自身免疫性肝炎?


那么,什么是自身免疫性肝炎呢?自身免疫性肝炎是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,通俗讲是自身的免疫器官(包括胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结及免疫细胞)在某种原因(病毒、药物等)刺激下,敌我不分,将“自己人”— 肝细胞当成敌人,进行攻击杀灭,从而出现炎症反应,细胞坏死,导致自身免疫性肝炎的发生。该病好发于中青年女性,主要表现为转氨酶反复升高,如果诊治不及时可进展为肝硬化,部分患者可发生肝脏肿瘤。最常见症状为嗜睡或疲乏无力,恶心、食欲下降、体重减轻及腹部不适感,但10-20%患者没有症状,在体检中意外发现血清转氨酶升高,仍有30%的患者诊断时已经出现了肝硬化,超过40%患者合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病或类风湿性关节炎。

由于自身免疫性肝炎因发病率不是很高,早期临床症状不典型,易被大家所忽略,所以,当发现不明原因的血清转氨酶反复升高时,及早到医院检查,使疾病及早得到控制。





文字:消化二科 张金卓

编辑:傅紫桐