有那么一种痛
看不见也摸不着
却痛的难以入睡
它就是“膝关节骨性关节炎”
膝关节骨关节炎（KOA）是中老年患者致残的主要因素，随着我国人口老龄化趋势日益加重，KOA 患者越来越多，据统计我国 50 岁以上人群 KOA 发病率为 9.56%，60 岁以上人群发病率高达 78.5%中国目前骨关节炎患者总数已超过 1.5 亿，是骨关节炎的超级大国，庞大的患者数量使医疗保健资源不堪重负。 KOA 的病变特征是关节软骨的逐步丧失和关节边缘形成骨赘。临床表现以慢性进行性发展的关节疼痛、僵硬、肿胀及活动受限为主。然而，其病因及发病机制尚未明确，通过研究发现，多数 KOA 患者内侧间隙宽度明显小于外侧间隙宽度，立位 X 线片可见膝关节内侧间隙较外侧间隙明显狭窄。 术前 X 线片可见膝关节内侧间隙较外侧间隙明显狭窄 术后X 线片 通过长期的观察和研究，张英泽认为腓骨对胫骨外侧平台的支撑导致疏松退变的胫骨平台内、外侧不均匀沉降是引发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。根据这一理论，提出了单纯腓骨近端切除术治疗膝关节内侧间室骨关节炎。该手术针对病因截断腓骨，可解除其对胫骨外侧平台的支撑，使膝关节周围软组织再平衡，改善下肢力线和膝关节功能。同时，该手术打破了膝关节内侧间室骨关节炎发生、发展的恶性循环，可缓解骨关节炎发展的趋势。但内翻角度过大的患者，在应用腓骨截骨术后虽可以缓解疼痛，但不能纠正内翻畸形，提出应用腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术，术后植入可吸收垫片的方法治疗内侧间室型骨性关节炎。该方法通过矫正下肢力线恢复因不均匀沉降而变窄的内侧间隙，减轻内翻畸形等症状。 填入可吸收型垫片，其主要优势为: ①材料可吸收，方便应用，减少不愈合; ②垫片呈楔形，中间多孔，便于早期骨长入，由于垫片上有倒刺，相比于异体骨更加牢固; ③结构简单，便于临床应用。经实验证实胫骨高位截开后填入可吸收型垫片的方法可以应用于内侧间室型骨性关节炎患者，尤其是伴有内翻畸形或腓骨截骨术后内翻畸形纠正不满意的患者。 手术前后对比图（本图片来源于网络） 腓骨截骨手术具有切口小、费用低，术后多数患者疼痛即刻缓解，手术有效率达90%。目前我院骨一科在王顺义主任带领下已完成多例此类手术，有效率达100%，此手术为膝关节骨性关节炎患者提供了更加微创、更合理的治疗方案。
